Hierarquia de evidência, sem jargão
Meta-análise, ensaio clínico, estudo animal, in vitro — o que cada um diz e o que não diz.
A escada, de cima para baixo
No topo: meta-análises de ensaios clínicos randomizados. Abaixo: ensaios individuais bem desenhados. Depois: estudos observacionais de grande porte. Na base: estudos animais e in vitro — interessantes como pista, insuficientes como conclusão.
Por que importa
Quando um fabricante, influencer ou farmacêutica cita 'estudos mostram', cabe a pergunta: qual nível? Claim quantitativo sobre humano baseado só em rato é inferência, não evidência.
Perguntas frequentes
- Qual a diferença entre ensaio clínico e observacional? +
- No ensaio clínico, o pesquisador atribui o tratamento (randomização). No observacional, ele apenas observa o que aconteceu com quem escolheu usar. Causa vs correlação.
- Meta-análise é sempre confiável? +
- Não. Meta-análise é tão boa quanto os estudos que entraram nela. Garbage in, garbage out.
- Estudo em rato vale alguma coisa? +
- Vale como hipótese e modelo mecânico. Não vale como prescrição em humanos. Muita coisa 'funcionou em rato' sumiu na transição para clínica.
- E testemunho pessoal? +
- Interessante, frágil. Efeito placebo, viés de memória e auto-seleção contaminam relatos pessoais. Útil para gerar pergunta; ruim como resposta.
- Como saber se um estudo foi bem desenhado? +
- Procure: randomização, cegamento, tamanho amostral justificado, desfechos definidos antes, registro prévio (clinicaltrials.gov). Se faltar muita coisa, desconfie.
Leia também
Mais em Ciência básica.
Explicação
MK-677 (ibutamoren): o que é e para que serve
MK-677 (ibutamoreno) é um secretagogo de GH oral: mimetiza a grelina no receptor GHSR-1a e eleva GH e IGF-1. O que a evidência mostra, por que causa retenção hídrica e qual o status regulatório.
Estudo em foco
Retatrutida fase 2: a maior perda da classe até agora
O ensaio de fase 2 da retatrutida (Jastreboff 2023, NEJM, n=338): −24,2% de perda na dose de 12 mg vs −2,1% no placebo em 48 semanas — a maior da classe. Mas é fase 2; a confirmação depende da fase 3.
Estudo em foco
SURPASS-1: o que a tirzepatida faz sozinha, sem outro antidiabético
O SURPASS-1 (Rosenstock 2021, Lancet, n=478) testou tirzepatida em monoterapia — sem outro antidiabético — em diabetes tipo 2: HbA1c caiu até −2,07% vs +0,04% no placebo em 40 semanas, com 7 a 9,5 kg de perda.