Gonadotrofina coriônica humana (hCG)

Quick answer

Gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio glicoproteico produzido pela placenta — o mesmo detectado nos testes de gravidez — que, como medicamento, age sobre o receptor de LH/hCG, funcionando como um análogo do LH de ação prolongada. No homem, estimula as células de Leydig a produzir testosterona e sustenta a espermatogênese, sendo usada no hipogonadismo hipogonadotrófico e em fertilidade masculina (muitas vezes com FSH/menotrofina). Na mulher, serve de gatilho de ovulação em reprodução assistida. Existe nas formas urinária e recombinante (coriogonadotropina alfa). Um ponto essencial: o uso em emagrecimento (a "dieta hCG") não tem base científica e é desaconselhado — a perda de peso nesses protocolos vem da dieta de restrição extrema, não do hormônio. Doses e indicações seguem a bula e a prescrição.

O que é

A hCG é uma glicoproteína formada por duas subunidades: uma alfa, comum às gonadotrofinas, e uma beta específica. É produzida pela placenta na gestação e é o hormônio que os testes de gravidez detectam. Como fármaco, sua importância vem da semelhança estrutural com o LH: as duas atuam sobre o mesmo receptor, e a hCG tem meia-vida mais longa, o que a torna útil como um estímulo gonadal sustentado.

Há duas origens no mercado: a hCG urinária, extraída e purificada da urina de gestantes, e a coriogonadotropina alfa recombinante, produzida por biotecnologia. As doses são expressas em unidades internacionais (UI), e a apresentação é injetável.

Por elevar a testosterona de modo indireto — estimulando o próprio testículo, em vez de repor o hormônio de fora — a hCG ocupa um lugar particular na endocrinologia reprodutiva masculina, diferente da reposição de testosterona.

Como age no corpo

O mecanismo central é a ativação do receptor de LH/hCG:

• Homem — células de Leydig. O estímulo ao receptor de LH aumenta a produção de testosterona intratesticular e ajuda a sustentar a espermatogênese. Daí o uso no hipogonadismo hipogonadotrófico e na fertilidade masculina, comumente combinada com FSH (ou menotrofina).
• Mulher — gatilho de ovulação. Em reprodução assistida, a hCG imita o pico de LH e desencadeia a maturação final do folículo e a ovulação no momento planejado.

A meia-vida prolongada da hCG faz dela um estímulo mais duradouro que o LH endógeno. O acompanhamento clínico e laboratorial (testosterona, estradiol; monitorização folicular na mulher) é parte do uso, tanto por eficácia quanto por segurança — no caso feminino, pelo risco de síndrome de hiperestimulação ovariana.

O que os estudos mostram

Fertilidade masculina — evidência favorável ao uso combinado. A revisão sistemática e meta-análise de Huijben e colaboradores (Andrology, 2026, PMID 41987691) reuniu 50 estudos e 1.583 pacientes com hipogonadismo hipogonadotrófico e azoospermia. A taxa combinada de indução de espermatogênese foi de 74%, com média de cerca de 11,8 meses até o resultado; a taxa de gravidez entre casais com desejo de filho foi de 52%, em torno de 19 meses. A terapia combinada com gonadotrofinas (hCG + FSH/menotrofina) superou a monoterapia, e gestações naturais ocorreram mesmo com concentração média de espermatozoides de 9,8 milhões/mL — abaixo do normal. É uma evidência consistente para esse cenário específico.

Emagrecimento — sem base científica. O contraste é importante. O uso de hCG para perda de peso — a "dieta hCG", derivada de protocolos antigos — não se sustenta. Ensaios controlados não mostram efeito da hCG sobre peso, fome ou distribuição de gordura além do que a dieta de altíssima restrição calórica que acompanha esses esquemas já provoca. Ou seja: o que emagrece é a restrição extrema (potencialmente perigosa), não o hormônio. Agências regulatórias já alertaram contra produtos de hCG comercializados com essa finalidade.

A leitura honesta separa os dois mundos: evidência sólida no uso reprodutivo, ausência de evidência (e alerta ativo) no uso para emagrecer.

Status regulatório no Brasil

ANVISA. A hCG tem registro na ANVISA como gonadotrofina, nas formas urinária e recombinante (coriogonadotropina alfa), para uso em fertilidade e endocrinologia reprodutiva sob prescrição médica.

Sem indicação para emagrecimento. Não há aprovação para uso em perda de peso; produtos de hCG vendidos com essa promessa não têm respaldo e já foram alvo de alertas regulatórios.

Prescrição médica. As indicações, doses (em UI) e apresentações seguem a bula vigente e a prescrição do médico assistente, com acompanhamento clínico e laboratorial. Este conteúdo é descritivo e não substitui orientação individualizada.

O que sabemos

• hCG é um hormônio glicoproteico placentário que age no receptor de LH/hCG, como um análogo de LH de ação prolongada.
• No homem, estimula testosterona e espermatogênese (hipogonadismo hipogonadotrófico, fertilidade), com melhor resultado em terapia combinada com FSH/menotrofina.
• Na mulher, é usada como gatilho de ovulação em reprodução assistida.
• Existe nas formas urinária e recombinante (coriogonadotropina alfa), registradas na ANVISA.
• O uso para emagrecimento não tem base científica e é desaconselhado.

O que ainda não sabemos

• Protocolos ótimos (dose, razão hCG:FSH, duração) para maximizar fertilidade em cada subgrupo seguem em discussão.
• Preditores individuais de resposta à terapia com gonadotrofinas na infertilidade masculina.
• Não há qualquer evidência a favor de uso em emagrecimento — e essa ausência não deve ser confundida com incerteza a ser "estudada" para essa finalidade.

Por que importa

A hCG é um caso didático de evidência assimétrica dentro da mesma molécula: sólida e útil na medicina reprodutiva, inexistente (e desaconselhada) na promessa de emagrecimento. Descrever o mecanismo real — estímulo ao receptor de LH — e ao mesmo tempo desmontar a "dieta hCG" com clareza é exatamente o tipo de distinção que protege quem pesquisa o tema.

A pephealth não recomenda nem desaconselha o uso de hCG em suas indicações médicas — a decisão é clínica, individualizada e dependente de prescrição. Já quanto ao emagrecimento, a leitura da evidência é direta: não há base. A função desta ficha é descrever com transparência: estrutura e mecanismo, o uso reprodutivo com sua evidência, o mito do emagrecimento e o status regulatório no Brasil.

Para a gonadotrofina usada em conjunto com a hCG na estimulação gonadal, ver /peptideos/hmg. Para um secretagogo estudado em eixo somatotrófico, ver /peptideos/sermorelina. Para o panorama dos análogos de GLP-1 em peso e metabolismo — o campo com evidência real em emagrecimento —, ver /peptideos/semaglutida.