Ficha · Duplo agonista GIP/GLP-1
Tirzepatida
Primeiro agonista dual GIP + GLP-1. Apresentou perdas ponderais superiores à semaglutida em comparação direta (SURMOUNT-5). Registrada na Anvisa.
Encaixa em GIP e GLP-1 simultaneamente · sinal duplo
O que é
Tirzepatida é uma molécula única que ativa ao mesmo tempo os receptores de GIP e GLP-1. Desenvolvida pela Eli Lilly, foi aprovada primeiro para diabetes tipo 2 (Mounjaro) e depois para obesidade (Zepbound).
Como age no corpo
Combina dois mecanismos incretínicos — GIP e GLP-1 — produzindo secreção insulínica mais robusta, supressão de apetite mais intensa e perda de peso superior aos agonistas únicos de GLP-1.
O que os estudos mostram
A série SURMOUNT consolidou eficácia em obesidade. SURMOUNT-5 (2025) comparou tirzepatida com semaglutida e mostrou superioridade em perda ponderal e controle glicêmico.
Efeitos adversos
Perfil GI semelhante a semaglutida: náusea (30%), diarreia (20%), vômito (10%) e constipação. Atenção a pancreatite aguda e litíase biliar em casos selecionados.
Status regulatório no Brasil
Aprovada pela Anvisa em 2024 para diabetes tipo 2 e em 2025 para obesidade. Comercialização em andamento pela Lilly Brasil.
Perguntas frequentes
- Tirzepatida emagrece mais que semaglutida? +
- Sim, em comparação direta (SURMOUNT-5), tirzepatida 15 mg resultou em ~20% de perda ponderal vs ~14% com semaglutida 2,4 mg em 72 semanas.
- Quais efeitos adversos são mais comuns em tirzepatida? +
- Náusea, diarreia, vômito e constipação — com intensidade semelhante à semaglutida. A titulação lenta reduz a ocorrência.
- O que é GIP e por que importa? +
- GIP (polipeptídeo inibitório gástrico) é outro hormônio incretínico. Ativar GIP + GLP-1 simultaneamente potencializa saciedade e controle glicêmico versus apenas GLP-1.
- Tirzepatida está disponível no SUS? +
- Não. Está registrada na Anvisa mas não faz parte da Rename (lista SUS). Comercialização apenas em farmácias privadas mediante prescrição.
- Tirzepatida pode ser usada em não-diabéticos? +
- Sim, Zepbound é a apresentação indicada para obesidade e sobrepeso com comorbidades em adultos sem diabetes.
Fontes complementares
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No blog
Tirzepatida em contexto.
Panorama
ANVISA vs FDA: quanto tempo cada agência leva para aprovar um GLP-1 — Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Zepbound
Brasil costuma aprovar análogos de GLP-1 entre 9 e 28 meses depois do FDA. Quatro casos paralelos mostram o lag e o regime que o sustenta (RDC 753/2022).
Panorama
Ozempic vs Mounjaro em diabetes tipo 2: o que mostrou SURPASS-2 e o que pesa no Brasil
Head-to-head em DM2: SURPASS-2 (Frías 2021, NEJM, PMID 34170647, n=1879). Tirzepatida 15 mg reduziu HbA1c em 2,30% vs 1,86% da semaglutida 1 mg, com perda de peso ~11,2 kg vs 5,7 kg.
Explicação
RDC 973/2025: retenção de prescrição obrigatória para análogos de GLP-1 — aplicação prática
Desde 23/06/2025, a RDC 973/2025 obriga retenção da prescrição para semaglutida, tirzepatida e liraglutida em todas as farmácias do Brasil. O que muda na dispensação.
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